永州市中医医院：规范病历书写 夯实医疗质量 每日报道
2023-05-05 01:14:03
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来源：湖南日报
(资料图)
湖南日报·新湖南客户端5月4日讯（通讯员 胡真榕）近日，永州市中医医院开展病历书写规范化培训，本次培训分两批次进行。培训由医院副院长陈顺德主持，质量控制部部长唐昕燃主讲，全院临床医师均参加培训，培训完后进行了现场考核。
唐昕燃结合实例对门诊病历及住院病历中入院记录、首次病程、主要诊断的确立、上级医师查房、手术记录、抢救记录等各项记录如何规范书写进行了深入浅出的讲解，对提高该院医务人员的病历书写水平起到了很好的规范指导作用。
陈顺德表示，病历书写的质量，可以反映一家医院医疗质量、技术水平和管理水平，通过开展病历书写规范培训，有利于建立健全院医疗质量管理体系，落实医疗核心制度。要切实提高病案管理水平，保障医疗安全，坚持三级质控，确保病历达到甲级水平。
通过病历书写规范培训的开展，全体医师进一步提高了对病历书写规范重要性的认识，更熟练地掌握了病历书写规范。
